這幾年來, 大家似乎越來越在乎自己牙齒好不好看的問題了. 記得在許多年前還常常看到許多裝扮入時的年輕小姐, 卻是一口令人不敢恭維的黃板牙; 或是電視上看到光艷動人的影視紅星, 回眸一笑露出讓人不置可否的亂牙. 但隨著牙科知識的普及, 大家對於一口整齊貝齒可以影響外觀的觀念是越來越清楚, 也越來越重視了!
下午來了一個年輕人, 瘦瘦高高的身材, 穿著髮型都相當時尚, 但一開口, 一顆門牙缺了一半. 他說這顆門牙是小時候撞斷的, 補了好幾次. 剛剛吃東西時又不小心給咬斷了. 前一陣子看到朋友去整牙, 作了一整排很白的牙齒, 所以他想反正這顆牙齒要做假牙, 是不是乾脆就做一整排, 這樣會比較白, 比較好看!
仔細的檢查了一下, 發現這顆斷了的牙齒因為做過根管治療, 所以顏色較深. 補上的東西容易掉, 除了因為這顆牙本來就因為斷掉一半, 結構有限, 以至補不太牢, 再加上因為咬合很深, 下排牙齒擁擠, 有一顆牙擠到前面, 咬合時會先頂到這顆牙齒, 所以才會很容易將補的東西咬掉. 因此, 即使要做牙套, 咬合關係還是要先經過矯正調整好後再做, 才能使之後做的牙套用得長久.
牙齒結構缺損過多
要設計一個美麗的笑容, 其實不是只要白就可以了, 除了要考慮現有的牙齒狀況外, 咬合位置, 牙周健康, 病人的臉型, 唇型.. 等等, 都必須是要考慮進去的因素.
先看一個簡單一點的案例.
除了牙齒的顏色及型態不理想, 曉芬的牙周狀況也不好, 有輕微的牙周病, 所以在製作新的假牙前, 我們還是要先處理好牙周的問題, 等牙周恢復健康後, 再來處理假牙的問題.
到了要做牙套時, 她告訴我們她不是很喜歡自己牙齒的顏色, 所以牙齒是不是可以做白一點, 可是我們告訴她, 如果只有四顆門牙特別白, 那看起來一定很不自然. 所以曉芬就提到, 是不是要做一整排, 我們將旁邊的牙齒磨掉, 再多做兩顆或四顆牙套, 這樣顏色就可以一致了. 但是將沒有問題的健康牙齒磨掉是我所不願意的, 所以就建議她先做了牙齒美白的療程, 使牙齒的顏色到達比較理想的狀況, 最後, 我們才開始印模, 製作假牙.
治療完後牙齒得型台自然美觀多了 牙齦也恢復了健康
治療前後的比較
最後的假牙, 不僅形狀顏色都更自然美觀, 也符合患者的臉型, 達到了患者的期待, 更重要的, 不違背我們治療的原則, 恢復了牙周的健康, 更保留了完整的齒質.
另外一個例子是珮如 她來的時候是因為前面的門牙掉了要我們幫她黏上 仔細檢查 可以發現她的前排牙套都非常的短 看牙套的樣子 應該也是掉了很多次 因為她牙齒非常的短 根本就不足以固定牙套 所以牙套才會容易掉 問過之後 更確定了我的猜測 原來 這個已經是她第二次做這兩顆牙套了 之前的一樣是做了之後就常常掉落 所以才再做了第二次 結果情況並沒有改善 還是三不五時要找醫師黏回去 所以她想應該是無解了 也只好用到掉下來再去找醫師黏
過短的牙齒及咬合過深 可以看到上排牙齒完全覆蓋住下排牙齒
一開始珮如只是要我們幫她黏牙套, 但是想到牙套大概用不了多久又會掉下來, 又看到她有這麼多牙齒的問題 ,如果不盡快處理, 牙齒再破壞下去可能就無法治療, 得要拔掉了, 所以還是花了一些時間告訴她牙齒有哪些問題, 並解釋如果要好好處理她的牙齒, 要做些甚麼事情.
珮如的牙齒先天過短, 又因為蛀牙的關係, 所以結構不足, 需要一些牙周手術的幫助, 來增加一些可利用的牙齒結構, 當然, 該治療的蛀牙及根管治療的部分還是得要先處理, 最後做牙套時, 重新設計理想的牙齒形狀及長度, 並在重建咬合時適度的修正原來過度深咬的問題, 將咬合建立在比較理想的位置上, 我們就可以將原本過短難以修復的牙齒修復起來, 恢復它應有的美觀及功能了.
治療後不僅牙齒形狀美觀許多 咬合位置也較為理想
治療前後的比較
所以, 一個完整的治療, 需要事前仔細的評估與計畫, 與許許多多可能的複雜的治療過程, 當然這也需要病人與醫師之間密切的配合才能夠成功, 才能夠打造出一個真正適合你的完美笑容!!
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