加得牙醫診所

記得念研究所時有一堂課是心理健康, 第一堂課時老師就道出了這門課對牙醫的重要性: 你一定常常有機會聽到患者坐上牙科治療椅時第一句話就會告訴你 "我討厭看牙醫", 所以心理健康的課程, 不單單是要我們可以更了解如何對待患者的恐懼及不安全感, 也告訴我們如何在面對患者恐懼時適當的調適自己的壓力.

其實想想, 看牙真的是一個不甚愉快過程; 吵雜刺耳的機器聲, 眼花撩亂的各式冰冷的工具, 偏偏他們都得要放進你私密的嘴裡, 實在不是件可以放鬆的事, 如果再伴隨疼痛的經驗, 那真的是非不得已, 沒有人願意主動踏進牙醫診所.

隨著進入臨床的時間越久, 我越來越能體會當初心理學老師的那句話. 大多數的病人是帶著緊張的情緒來踏進牙醫診間的, 也許是為了治療, 也許是為了定期的保養檢查, 即使不說出口 我們也都可以從他們緊握的雙手, 微微皺起的眉心, 僵硬的肩頸, 看出一些緊張恐懼的端倪. 如果注意到了,  我們就會適時的調整一些動作, 盡量將不舒服降至最低. 很幸運的, 大多數的人都很願意配合, 在可以忍受的情況下讓我們可以順利的完成治療. 但是總有一些人, 也許是過去的經驗太過不愉快, 或是無法適度的收斂自己的情緒, 就會使得治療過程變得比較艱辛. 有時我們也必須延長的過程, 增加治療的次數, 縮短每次治療的時間, 才有辦法來完成治療. 必須坦白的說, 有時看完一個這樣的患者, 那種疲勞感就好像看了一整天的診, 但是他們願意克服自己的恐懼一次一次的來看你, 不是也是一件值得嘉獎的事嗎?!

雅婷是個年輕的大學助教, 那天因為有蛀牙, 由媽媽陪著一起來看牙齒, 沒想到一坐上治療椅, 就不可遏抑的哭了起來. 這種經驗, 我還是第一次, 當時我和助理都有點不知所措, 但也只能故作鎮定, 在旁邊安慰她, 等到她情緒比較穩定後, 再問問到底是怎麼回事.

原來雅婷一直很怕看牙, 前一陣子因為牙痛, 不得已只好到一位親戚的診所去做治療, 結果治療完還是不舒服, 索性放棄治療, 就靠止痛藥來壓抑疼痛; 但是牙痛的症狀就一直好好壞壞, 媽媽在旁邊看不下去了, 只好強迫她來給我們看看. 在了解情況後, 我們又花了好一段時間說服她張開口讓我們檢查, 也再三表示今天不做治療,  雅婷才願意讓我們檢查口內的狀況.

看過口內的狀況後我們發現, 雅婷的牙齒問題還真是不少, 要治療完全部的問題, 可真得花上好長一段時間; 為了能夠有更完整的檢查, 我們再度與她溝通照X光的必要性, 結果她又在照過x 光片後再度情緒失控, 哭了起來, 只能說這真是個艱辛的開始, 更別提中間還得完成幾個原來已約診治療的患者.　

在完整檢查完後, 我們列下了一連串的治療計畫,　在開始治療前, 我與雅婷很認真的溝通幾件事情. 首先, 牙齒的狀況不好, 不是一兩天造成的; 所以我們的治療, 也不是一兩天就可以完成的, 希望她能夠有耐心. 再來她自己的牙齒清潔習慣, 包括刷牙, 使用牙線等等, 都必須確實, 才能夠使治療達到最好的效果.  最後就是對於牙齒治療時的不舒服, 我們會就專業上能夠提供的降低方式盡量降低它的不適, 但是她必須先自我調適, 正視她必須完成這些治療的決心, 這樣, 整個治療才能夠順利完成. 雖然當時雅婷認真的點頭答應約診作後續的治療, 但我心裡還是有些懷疑她會不會到時又臨陣脫逃.

結果出乎意料的, 雅婷依約來看診做治療了,一開始的幾次治療, 她依靠一些低劑量的鎮靜劑, 來讓她自己在看診的時候盡量放鬆, 我們也先從一些簡單的治療開始, 讓她慢慢的熟悉牙科治療, 也了解到其實牙科治療也沒那麼不舒服. 幾次後, 雅婷已經可以不靠藥物就來看診了, 即使我們進入較複雜的治療, 她也能夠接受; 每次來也會開始跟我們聊一些她生活上的有趣故事, 終於所有的療程都得以順利完成. 　

很開心雅婷可以克服她對於牙醫的恐懼, 來完成這個對她來講是極為困難的任務; 對於我們來說, 能夠幫助她克服她的恐懼, 並且看著她不再害怕牙科的治療, 也是我們極大的一個成就感! 這是一個很特別的經驗, 也讓我們學習到如何處理患者的恐懼! 而所有患者們的正向回饋, 都是鼓舞著我們持續有熱情的待在這個行業裏很大的一個動力!