其實, 製作或是修補活動假牙算是日常生活中主要的一個工作內容, 但似乎這個技能, 近年來已經隨著人工植牙的盛行而漸漸式微了. 也許是這幾年來累積的案例不少, 所以還算是有點心得, 但是當遇到徐媽媽時, 那種戰戰兢兢的感覺又回來了.
徐媽媽是位已過古稀之年且二度中風的婆婆, 終於治療至復健階段, 家人不忍看她長期荒廢照顧的牙齒一一敗壞, 又導致她連日常進食都有困難, 體重一路下滑, 所以強制不愛看牙的她來我們這裡治療, 希望能盡量恢復它正常的飲食, 才有精神恢復及復健.
二度中風讓徐媽媽相當灰心, 每次來都嚷著自己已經活不久了, 太老了, 沒有用了; 我們也只能在一旁多鼓勵她, 盡量和她聊一些其他的事情, 岔開話題. 但很幸運的, 她有一群很愛她的家人, 女兒, 兒子, 孫子, 孫女, 大家都輪流陪著她來看診. 每每在看診時遇到她傷心落淚時, 都能幫忙安慰它讓她開心一點.
徐媽媽很怕痛, 有時候即使是一些簡單的步驟, 總是要花很多時間和她溝通, 並且極度的小心翼翼, 才能夠完成. 通常這樣的患者, 我們的治療計畫是越簡單越好, 太難治療的牙齒也只好拔除, 畢竟病人實在經不起太多次, 以及太長時間的看診過程. 終於花了一段時間, 我們把一些該拔的牙齒拔好了, 該補的蛀牙也補好了, 牙肉癒合的差不多, 也就是該製作假牙的時候了.
製作活動假牙, 相對於製作固定式假牙, 對於病人必須忍受的不舒服, 其實是少非常多. 畢竟少了許多需要直接在嘴巴裡面削磨的動作, 所以可以少掉許多醫師在你嘴巴裡鑽啊磨的恐怖及不舒服感覺. 但是, 印模的工作還是要的; 這又是偏偏許多病人歸納出來, 最不舒服的牙科治療工作. 要在一個口腔敏感, 怕味道, 怕看牙, 又因中風後反射變慢的老人家身上, 這是令我感到戰戰兢兢的理由之一.
印模那天, 一早就在心裡一直禱告, 希望今晚的印模工作順利. 在修好牙托準備印模時, 我千交代萬交代, 要她低頭, 鼻子深呼吸, 有心理準備印模材料的異味等等預防造成過多不舒服的小技巧; 結果, 很幸運的, 印模的工作有順利完成. 雖然免不了徐媽媽在印完後叨叨的抱怨味道可怕, 但一次印出適合的模型不必重來, 實在是很令人高興! 感謝主!
接下來另一個挑戰, 就是要在因為中風而難以控制活動的徐媽媽口內作一個咬合紀錄. 因為中風過的關係, 徐媽媽無法維持她的下巴在一個定位太久, 也就是說, 我們很難讓她的下巴放在正確的位置, 也很難讓她咬在一個位置一分鐘來作上下顎關係的紀錄. 這次就比較沒那麼幸運了, 但也只是多試了兩次就還是圓滿達成任務.
終於經過幾次步驟, 徐媽媽拿到她的新假牙, 不僅讓她看起來年輕精神許多, 吃東西的胃口也大大的提升了. 雖然前一個月來調整還是老說不舒服, 但是我已經聽到她說吃了雞腿, 鰻魚飯等等她以前喜歡的食物, 起碼我知道在大部分的情況下, 她已經可以恢復一定程度的進食了. 接下來的回診, 她也可以自己從診間門口走到治療椅上坐下, 雖然還是要人攙扶, 也雖然只有短短的幾步路, 但是相較於之前她要人抱著到椅子上 實在是進步許多. 我們也可以看到她假牙上有使用咀嚼的痕跡, 這也證明了她真的有好好吃東西, 假牙有幫助到她! 而且, 相較於剛來看診的時候, 她有豐腴一些, 應該是營養攝取也比較好了, 我們看了也很受鼓舞.
" Today is tommow you worried about yesterday" 這是以前一位老師在我們課堂講義上寫的一句話, 我一直把它放在我心裡. 徐媽媽的案例雖然一開始很讓人擔心, 後來還是順利完成了, 很高興, 在挑戰中我們成長了, 一個令人擔心的今天又順利落幕了!
剛作完假牙時 徐媽媽還是很消瘦
做完後半年 她豐腴了許多 精神也好很多
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