加得牙醫診所

記得剛考上牙醫系時, 通常遇到的反應是 "你應該重考 再拼一年, 一定可以上醫學系", "牙醫不是醫師, 不會受到尊重" , 或是" 牙醫不是要一直看別人的嘴, 是不是一個太衛生的行業".  總之, 正面支持的聲音不太多, 但是一向不太喜歡讀書的我才沒想那麼多呢, 只要可以遠離聯考讀書的生活, 我是讀什麼都可以, 壓根兒也沒想過這個行業在做什麼.

夜間磨牙, 是現代人常見的問題, 最普遍的原因是因為壓力太大造成. 由於是在沒有意識的情況下, 所以咬牙的力氣會很大. 如果是長期的夜間磨牙, 會造成牙齒的磨耗, 使得牙齒變得又平又短. 這時候, 牙齒不僅不美觀,  也會因為牙釉質磨耗, 造成牙本質曝露,  而有敏感性牙齒的問題.

其實, 製作或是修補活動假牙算是日常生活中主要的一個工作內容, 但似乎這個技能, 近年來已經隨著人工植牙的盛行而漸漸式微了. 也許是這幾年來累積的案例不少, 所以還算是有點心得, 但是當遇到徐媽媽時, 那種戰戰兢兢的感覺又回來了.

徐媽媽是位已過古稀之年且二度中風的婆婆, 終於治療至復健階段, 家人不忍看她長期荒廢照顧的牙齒一一敗壞, 又導致她連日常進食都有困難, 體重一路下滑, 所以強制不愛看牙的她來我們這裡治療, 希望能盡量恢復它正常的飲食, 才有精神恢復及復健.

隱形矯正是這十多年來發展的新型矯正利器, 她利用穿戴不同形狀的透明牙托, 來達成牙齒矯正的目的. 不僅透明美觀, 又因為可以自由穿脫的特性, 大大的提升了矯正族群的生活便利性, 不僅吃東西生活不再受限, 日常生活的潔牙也不會受影響. 過去傳統式矯正器必須黏貼在牙齒上, 所以患者會有明顯的異物感, 如果是金屬的矯正器, 又會有美觀上的問題. 再加上固定的矯正線會產生很大的拉力, 造成不舒服,  這都是為什麼很多人雖然想矯正牙齒卻望之卻步的原因.

記得念研究所時有一堂課是心理健康, 第一堂課時老師就道出了這門課對牙醫的重要性: 你一定常常有機會聽到患者坐上牙科治療椅時第一句話就會告訴你 "我討厭看牙醫", 所以心理健康的課程, 不單單是要我們可以更了解如何對待患者的恐懼及不安全感, 也告訴我們如何在面對患者恐懼時適當的調適自己的壓力.

其實想想, 看牙真的是一個不甚愉快過程; 吵雜刺耳的機器聲, 眼花撩亂的各式冰冷的工具, 偏偏他們都得要放進你私密的嘴裡, 實在不是件可以放鬆的事, 如果再伴隨疼痛的經驗, 那真的是非不得已, 沒有人願意主動踏進牙醫診所.

也不知道是哪裡來的觀念, 很多人覺得 如果門牙已經要做假牙了, 為什麼不做白一點 ? 但是在我們的專業領域裡面一直要追求的, 其實是要把假牙做得像真牙一樣, 不能夠輕易被認出. 所以在作前面門牙的假牙時, 總是得要花很多時間跟病人溝通; 然後在病人可以接受的前提下, 去和自己的要求做妥協, 找到一個皆大歡喜的平衡點. 很難得的, 有一個病人可以和我有一致的目標!

自己本身也是很愛酸酸甜甜的滋味, 所以吃沙拉也偏愛義大利油醋, 喝飲料, 更是抗拒不了香甜的烏梅綠茶. 可是看到越來越多的病人有牙齒酸蝕的情況, 讓我也不得不小心一點, 減少對酸性食物的喜愛.

在台灣, 很多人相信多喝酸性的飲料可以改善體質, 所以常常有人是一天一杯檸檬汁, 水果醋, 或是鮮榨的水果汁. 其實這些飲料的ph值都很低, 對牙齒的傷害不小, 天天使用, 就很容易造成牙齒的傷害. 

一個正值青春年華的女孩走進來 怯怯的告訴我說:  "我想我都需要做牙套了, 因為我的牙齒很黑, 很不好看, 我都不敢大笑."

仔細一看, 是個剛上大學的女孩. 細心的裝扮, 應該是個注重外在形象的人. 待她坐上治療椅, 檢查過後, 發現她的門牙只是因為疏於使用牙線清潔, 所以許多牙縫間都有蛀牙的情況, 有些地方甚至崩了一角, 以至於她的門牙不怎麼美觀, 看起來實在有點美中不足.

由於主要的專科是在假牙方面, 所以最常面對的患者大多是有假牙需求的人, 尤其是需要活動假牙的老人家. 

早期的口腔衛生觀念並不普遍, 治療也都是以拔牙為主, 所以有許多老人家都有缺牙的問題, 而最常解決的方式就是配戴活動假牙.大家都應該都曾聽到過,許多配戴活動假牙的病人在做完後常常一吃東西就不舒服,假牙一修再修.有些人甚至索性不戴假牙, 只有門面有需求時才會拿出來戴. 這時候我們就開玩笑說是作了一付放在"口袋裡"的假牙. 可是假牙的功能就是要恢復病人的咀嚼的功能啊, 這麼一來, 就完全抹煞了它本來就要有的功能了.這樣的結果, 對醫師或病人來說, 其實都不是一個很好的經驗. 

身為一個贗復科醫師(即假牙科), 在臨床工作上很多的成就感,是來自於病人在接受過治療後能夠免於疼痛的困擾, 或是恢復正常的功能; 所以在剛接觸隱形矯正這個治療技術時, 只是把它當作一個很好的新工具, 提供患者另一個選擇, 其他方面並沒有想太多.