加得牙醫診所

最近陸續有醫師加入我們這個大家庭, 應該來好好介紹一下我們的醫師陣容了!! 我們的醫師主要是由台安醫院牙科部的主治醫師組成, 對於牙科治療的品質有極高的要求, 希望能夠提供一個全面照護, 且高品質的牙科治療, 這也是我們全體加得同仁共同的努力目標! 

作者: 林君鴻 醫師

  "好看不好看" 這件事其實是很主觀的, 雖然在牙科治療上， 我們有一個大致可以依循的規則， 但是有些特殊的情況還是很難有個絕對的答案。

除了駭人的鑽牙工具外, 在牙科發展的歷史上, 假牙的製作也有一段有趣的故事!

許多年前, 曾經在一個聚會的場合中, 和一位當時已經80多歲的教授聊到他接觸牙科這個行業50多年的歷史. 許多技術的進步與發展, 讓他一直對這個行業充滿興趣. 聽他述說著過去治療方式, 工具等等的種種趣事, 讓我興起了一個念頭, 去找找牙醫這個行業的源頭. 這兩天看到關於悲慘世界裡芳婷賣牙齒的文章, 讓我想跟大家分享一下之前收集的資料裡一些有趣的內容.

下午診所來了一個女孩子要看診,  有著一臉不安. 原來剛剛午餐的時候, 一塊鮮嫩多汁的雞排讓她的門牙斷掉了! 匆匆闔上吃了一半的便當, 只想找個牙醫看看可不可以幫她解決問題. 當然, 當務之急, 我們先要恢復她的門牙, 讓她可以不再戴著口罩, 所以, 我們就先做了一個臨時牙套給她, 先解決她的燃眉之急, 再來好好的討論一下要怎麼修補這個斷掉的牙齒!

這幾年來, 大家似乎越來越在乎自己牙齒好不好看的問題了.  記得在許多年前還常常看到許多裝扮入時的年輕小姐, 卻是一口令人不敢恭維的黃板牙; 或是電視上看到光艷動人的影視紅星, 回眸一笑露出讓人不置可否的亂牙. 但隨著牙科知識的普及, 大家對於一口整齊貝齒可以影響外觀的觀念是越來越清楚, 也越來越重視了!

那天陳先生定期回來洗牙檢查, 發現他續了一臉的鬍子, 我心裡想, 該不會是陳媽媽走了吧? 但不好意思多問, 只在檢查洗牙後閒話兩句, 就匆匆告別, 但心裡一直掛著這件事.

陳媽媽是我早期的一個病人, 當初是由她的女兒帶來治療, 花了一段時間, 好好的整理了她的牙齒, 最後裝了固定牙橋及活動假牙, 算是較簡單的全口重建患者. 一開始治療時陳媽媽約莫六十八歲, 身體狀況很好, 除了前兩次的治療是由女兒帶來, 其他的時候, 她都是自己坐公車, 或是散步過來. 她是個個性活潑開朗的人, 每次來都會聊聊她的孫兒孫女, 驕傲的談論她出國留學的兒子, 聊一下她偶而疼痛的膝蓋, 或是她和好友出國旅遊或是到菜市場的收穫. 直到治療完後, 她還是半年一年的會回來檢查, 或是調整一下假牙, 順便聊聊她又要到哪裡旅行.

記得剛考上牙醫系時, 通常遇到的反應是 "你應該重考 再拼一年, 一定可以上醫學系", "牙醫不是醫師, 不會受到尊重" , 或是" 牙醫不是要一直看別人的嘴, 是不是一個太衛生的行業".  總之, 正面支持的聲音不太多, 但是一向不太喜歡讀書的我才沒想那麼多呢, 只要可以遠離聯考讀書的生活, 我是讀什麼都可以, 壓根兒也沒想過這個行業在做什麼.

夜間磨牙, 是現代人常見的問題, 最普遍的原因是因為壓力太大造成. 由於是在沒有意識的情況下, 所以咬牙的力氣會很大. 如果是長期的夜間磨牙, 會造成牙齒的磨耗, 使得牙齒變得又平又短. 這時候, 牙齒不僅不美觀,  也會因為牙釉質磨耗, 造成牙本質曝露,  而有敏感性牙齒的問題.

其實, 製作或是修補活動假牙算是日常生活中主要的一個工作內容, 但似乎這個技能, 近年來已經隨著人工植牙的盛行而漸漸式微了. 也許是這幾年來累積的案例不少, 所以還算是有點心得, 但是當遇到徐媽媽時, 那種戰戰兢兢的感覺又回來了.

徐媽媽是位已過古稀之年且二度中風的婆婆, 終於治療至復健階段, 家人不忍看她長期荒廢照顧的牙齒一一敗壞, 又導致她連日常進食都有困難, 體重一路下滑, 所以強制不愛看牙的她來我們這裡治療, 希望能盡量恢復它正常的飲食, 才有精神恢復及復健.

記得念研究所時有一堂課是心理健康, 第一堂課時老師就道出了這門課對牙醫的重要性: 你一定常常有機會聽到患者坐上牙科治療椅時第一句話就會告訴你 "我討厭看牙醫", 所以心理健康的課程, 不單單是要我們可以更了解如何對待患者的恐懼及不安全感, 也告訴我們如何在面對患者恐懼時適當的調適自己的壓力.

其實想想, 看牙真的是一個不甚愉快過程; 吵雜刺耳的機器聲, 眼花撩亂的各式冰冷的工具, 偏偏他們都得要放進你私密的嘴裡, 實在不是件可以放鬆的事, 如果再伴隨疼痛的經驗, 那真的是非不得已, 沒有人願意主動踏進牙醫診所.

也不知道是哪裡來的觀念, 很多人覺得 如果門牙已經要做假牙了, 為什麼不做白一點 ? 但是在我們的專業領域裡面一直要追求的, 其實是要把假牙做得像真牙一樣, 不能夠輕易被認出. 所以在作前面門牙的假牙時, 總是得要花很多時間跟病人溝通; 然後在病人可以接受的前提下, 去和自己的要求做妥協, 找到一個皆大歡喜的平衡點. 很難得的, 有一個病人可以和我有一致的目標!

一個正值青春年華的女孩走進來 怯怯的告訴我說:  "我想我都需要做牙套了, 因為我的牙齒很黑, 很不好看, 我都不敢大笑."

仔細一看, 是個剛上大學的女孩. 細心的裝扮, 應該是個注重外在形象的人. 待她坐上治療椅, 檢查過後, 發現她的門牙只是因為疏於使用牙線清潔, 所以許多牙縫間都有蛀牙的情況, 有些地方甚至崩了一角, 以至於她的門牙不怎麼美觀, 看起來實在有點美中不足.

由於主要的專科是在假牙方面, 所以最常面對的患者大多是有假牙需求的人, 尤其是需要活動假牙的老人家. 

早期的口腔衛生觀念並不普遍, 治療也都是以拔牙為主, 所以有許多老人家都有缺牙的問題, 而最常解決的方式就是配戴活動假牙.大家都應該都曾聽到過,許多配戴活動假牙的病人在做完後常常一吃東西就不舒服,假牙一修再修.有些人甚至索性不戴假牙, 只有門面有需求時才會拿出來戴. 這時候我們就開玩笑說是作了一付放在"口袋裡"的假牙. 可是假牙的功能就是要恢復病人的咀嚼的功能啊, 這麼一來, 就完全抹煞了它本來就要有的功能了.這樣的結果, 對醫師或病人來說, 其實都不是一個很好的經驗. 

昨天在臉書上看到一張照片， 勾起了許多回憶.